Đau thắt ngực – triệu chứng điển hình của căn bệnh nguy hiểm động mạch vành. Bệnh động mạch vành là tình trạng động mạch vành tim bị nghẽn đưa đến tình trạng cơ tim bị thiếu dưỡng khí.
PGS Nguyễn Hữu Ước tư vấn cho bệnh nhân.
Trong số các bệnh lý về tim mạch, đây là căn nguyên gây t.ử v.ong hàng đầu và đang có xu hướng trẻ hóa.
Hệ động mạch vành gồm: Động mạch vành phải và động mạch vành trái. Trong đó động mạch vành trái chia ra thành 2 động mạch là động mạch mũ và động mạch liên thất trước. Về mặt đại thể tuần hoàn vành không có vòng nối, tuy nhiên luôn tồn tại vòng nối giữa các nhánh của một thân hoặc giữa hai thân động mạch vành.
Các vòng nối này được gọi là tuần hoàn bàng hệ của động mạch vành, khi tuần hoàn vành bình thường thì các vòng nối không mở, khi có hẹp hoặc tắc một nhánh hoặc một thân, hệ bàng mở ra nhằm tưới m.áu cho vùng cơ tim bị thiếu m.áu tương ứng.
Như vậy, hệ thống gồm ba nhánh lớn làm nhiệm vụ nuôi dưỡng trái tim là: động mạch liên thất trước, động mạch mũ và động mạch vành phải. Ba nhánh lớn này sẽ cho ra nhiều nhánh động mạch nhỏ hơn với nhiệm vụ chính là mang m.áu giàu oxy từ động mạch chủ tới nuôi dưỡng tất cả các cấu trúc bên trong quả tim.
PGS.TS Nguyễn Hữu Ước – Giám đốc Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực cho biết : Đau thắt ngực là triệu chứng thường gặp và điển hình của bệnh động mạch vành. Người bệnh cần phân biệt cơn đau thắt ngực ổn định với đau thắt ngực không ổn định.
Đau thắt ngực ổn định:
Các cơn đau thắt ngực ổn định thường xuất hiện ở vùng sau của xương ức, nó là hậu quả của sự hẹp cố định động mạch vành và các mảng xơ vữa mạch vành ổn định. Sở dĩ xảy ra tình trạng này là vì khi mạch vành bị hẹp sẽ khiến cho lưu lượng m.áu đến nuôi cơ tim bị giảm và dẫn đến triệu chứng đau ngực. Cơn đau sẽ xuất hiện khi người bệnh hoạt động gắng sức hoặc gánh nặng tâm lý.
Đau thắt ngực ổn định thường làm cho người bệnh bị đau ngực đột ngột, không thể tiếp tục công việc đang làm, dừng luôn mọi hoạt động. Cảm giác đau tức ngực như có gì bóp chặt, đè nặng vùng sau xương ức hoặc phía bên quả tim. Cơn đau có thể lan sang 2 bên vai, lên 2 bên quai hàm dưới ra phía trong tay trái hay lên cổ. Cũng có một vài trường hợp, người bệnh có thể cảm thấy đau ở bên phải, vùng thượng vị, khiến nhầm lẫn thành cơn đau dạ dày cấp.
Ngày nay, các trường hợp đau ngực ổn định cũng đang dần được quan tâm và điều trị sớm ở một số trường hợp. Đối với những cơn đau thắt ngực ổn định thì người bệnh chỉ cần nghỉ ngơi điều độ, giúp cho nhịp tim chậm lại thì động mạch vành sẽ đáp ứng được nhu cầu oxy của cơ tim và làm giảm hẳn các cơn đau.
Đau thắt ngực không ổn định
Ngược lại, đau thắt ngực không ổn định hay còn gọi là hội chứng mạch vành cấp xuất hiện do sự giảm đột ngột của dòng m.áu mạch vành đến nuôi cơ tim mà nguyên nhân thường là do nứt vỡ mảng xơ vữa dẫn đến bít tắc đột ngột toàn bộ hoặc một phần lòng mạch. Đây là tình huống cần được cấp cứu khẩn cấp.
Triệu chứng đau ngực thắt ngực không ổn định thường dữ dội, kéo dài hơn so với đau thắt ngực ổn định. Các cơn đau sẽ có xu hướng xuất hiện ngày càng nhiều với mức độ đau tăng dần, có thể trở nên tồi tệ hơn trong một khoảng thời gian rất ngắn.
Các cơn đau thắt ngực không ổn định vô cùng nguy hiểm, nó không chỉ gây ra nhồi m.áu cơ tim cấp mà còn có thể khiến cho người bệnh t.ử v.ong đột ngột nếu không cấp cứu kịp thời. Ngay cả khi được cấp cứu kịp thì khả năng bị di chứng về sau cũng khá nặng nề.
Ngoài dấu hiệu điển hình là những cơn đau thắt ngực, người mắc bệnh động mạch vành còn gặp phải các triệu chứng như:
Đau ngực, đặc biệt là ở giữa ngực hoặc bên ngực trái, kéo dài trong vài phút, hoặc biến mất và quay trở lại. Đau cảm giác tức nặng như có áp lực đè ép, đầy.
Khó chịu vùng ngực kèm theo đau mỏi ở một hoặc cả hai cánh tay, vai, cổ, hàm hoặc phần trên của dạ dày.
Khó thở, có hoặc không có đau ngực. Buồn nôn hoặc nôn, chóng mặt hoặc ra mồ hôi lạnh, đ.ánh trống ngực, khó chịu vùng ngực.
Bệnh động mạch vành là căn bệnh nguy hiểm, nếu không được phát hiện và được điều trị can thiệp kịp thời sẽ dẫn đến nhồi m.áu cơ tim, rối loạn nhịp tim, suy tim và đột tử.
Vì vậy PGS.TS Nguyễn Hữu Ước khuyến cáo, mỗi người cần thực hiện lối sống lành mạnh, đi kiểm tra sức khỏe đều đặn đặc biệt khi có các triệu chứng bệnh để kịp thời phát hiện và điều trị bệnh.
Theo infonet
Đau thắt ngực – dấu hiệu cảnh báo căn bệnh cực kỳ nguy hiểm
Bệnh động mạch vành là loại bệnh tim phổ biến nhất và là nguyên nhân gây t.ử v.ong hàng đầu trong số các bệnh lý về tim mạch trên thế giới.
Ảnh minh họa.
Chủ quan vì bệnh mạch vành
Ông Nguyễn Hữu Đồng – 71 t.uổi, Hạ Hòa, Phú Thọ, mắc bệnh tim mạch từ vài năm nay. Cách đây hai năm ông đã được bác sĩ đặt cho một stent nhưng khoảng 1 tháng nay, ông Đồng chủ quan vì nghĩ sức khỏe của mình tốt lên, không còn mệt mỏi và những cơn đau ngực không xuất hiện từ ngày đặt stent. Hơn nữa, ông nghĩ stent là vật dụng thay thế cho thuốc nên bỏ không uống thuốc.
Khoảng 1 tuần này ông Đồng thường xuyên đau tức ngực, triệu chứng khó thở. Ông được con đưa vào Bệnh viện Bạch Mai khám. Khi chụp mạch bác sĩ chẩn đoán ông bị tắc mạch vành và phải can thiệp thông mạch. Hỏi lý do người bệnh cho rằng đã bỏ thuốc vài tháng nay.
Trong thuốc tim mạch ông Đồng đang uống được bác sĩ kê có thuốc chống đông, đây là thuốc cực kỳ quan trọng với người bị bệnh mạch vành nhưng ông đã chủ quan bỏ thuốc.
Tại Viện Tim mạch Quốc Gia, Phòng C7 là nơi can thiệp tim mạch luôn trong tình trạng quá tải do bệnh lý mạch vành tăng cao. Đa số bệnh nhân đều không biết mình có bệnh khi đi khám mới hay do tăng huyết, rối loạn mỡ m.áu, tác động đến mạch m.áu và phải can thiệp để tránh biến chứng.
PGS.TS Nguyễn Hữu Ước – Giám đốc Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức cho biết bệnh mạch vành là một trong những căn bệnh gây t.ử v.ong hàng đầu tại Việt Nam cũng như các quốc gia trên thế giới. Bệnh mạch vành nếu không được phát hiện và điều trị từ sớm thì có thể dẫn đến những biến chứng vô cùng nguy hiểm cho tim mạch.
Dấu hiệu của bệnh mạch vành
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh động mạch vành là những cơn đau thắt ngực, khó thở. Một số trường hợp đi kèm với cơn tăng huyết áp, nhịp tim nhanh. Ở phụ nữ, ít gặp những cơn đau ngực nhưng người bệnh thường có cảm giác chán ăn, mệt mỏi, ợ nóng, buồn nôn, đau lưng, đau hàm…
Tuy nhiên, nhiều người mắc bệnh động mạch vành không có triệu chứng, hay còn gọi là thiếu m.áu cơ tim thầm lặng. Quá trình bệnh tiến triển âm thầm và không gây ra bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Điều này đặc biệt nguy hiểm khi người bệnh không nhận biết được tình trạng sức khỏe của mình để điều trị kịp thời, chỉ đến khi cơn nhồi m.áu cơ tim xảy ra thì đã quá muộn để phòng tránh”.
Một khi mắc bệnh mạch vành, nguy cơ biến chứng lớn nhất là cơn nhồi m.áu cơ tim cấp, có thể lấy đi tính mạng của người bệnh bất kỳ lúc nào. Nếu không kiểm soát tốt bệnh mạch vành, nguy cơ suy tim, rối loạn nhịp tim là khó tránh khỏi. Điều này không những ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn gây tốn kém về kinh tế trong quá trình điều trị bởi vậy người dân nên quan tâm đến sức khỏe của bản thân, chú ý đến những triệu chứng bất thường để đi thăm khám và điều trị sớm nhất có thể.
Thông thường, thuốc được dùng để cải thiện bệnh hẹp động mạch vành và kiểm soát các nguy cơ gây bệnh động mạch vành như huyết áp và cholesterol cao, đồng thời nó cũng có khả năng làm giảm nguy cơ đột quỵ và kéo dài sự sống.
Các thuốc cải thiện thường bao gồm: chất chống tiểu cầu có tác dụng phòng ngừa cục huyết khối, chất khóa beta làm giảm nhịp tim và từ đó giảm lượng oxy cần thiết cung cấp cho cơ tim, nitrates giúp mở động mạch tim, statins có tác dụng làm giảm lượng cholesterol, chất ức chế ACE (làm giảm áp lực m.áu và co thắt).
Đối với một số trường hợp, thủ thuật đơn giản là đặt ống thông mạch tim được tiến hành từ cánh tay hoặc cẳng chân giúp cải thiện lượng m.áu lưu thông.
Khi bị bệnh mạch vành, bệnh nhân phải kiểm soát mỡ m.áu, điều hòa cholesterol ở mức cần thiết có lợi để duy trì sức khỏe, ngăn chặn các biến chứng tim mạch. Hiện nay, các nhà khoa học Mỹ đã tinh chiết thành công tinh chất GDL-5 có nguồn gốc từ phấn mía Nam Mỹ, giúp điều hòa cholesterol, kiểm soát mỡ m.áu hiệu quả và an toàn.
Theo infonet
