Bệnh nhân nam 40 t.uổi mắc khối u xương cụt khủng, khiến anh không ngồi thẳng, nằm ngửa suốt 1 năm nay.
Khối u khủng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật
Anh Phạm Quang T (40 t.uổi, Hà Nội) đến thăm khám tại BV TƯ Quân đội 108 với một khối u vùng mông to lên khá nhanh kèm theo biểu hiện đau tăng lên vùng mông.
Các bác sĩ khoa Chấn thương Chỉnh hình Cột sống chẩn đoán anh bị mắc bệnh u nguyên sống (Chordoma) khổng lồ vùng cùng cụt với kích thước lớn, khối u phát triển ra cả phía trước xương cùng, đè đẩy rất nhiều vào bóng trực tràng và bàng quang. Vùng mông của anh biến dạng rất lớn, khiến anh không ngồi thẳng và nằm ngửa được từ 1 năm nay.
Trước đó, khoảng 3 năm, bệnh nhân gặp khó khăn về triệu chứng rối loạn đại tiện, đau vùng cùng cụt âm ỉ. Anh đã đi khám tại nhiều nơi nhưng không ra bệnh, dùng nhiều thuốc nhuận tràng, bệnh cứ nặng dần.
Gần đây, anh T. thấy xuất hiện, tê bì vùng h.ậu m.ôn và s.inh d.ục, đại tiện rất khó khăn, thường 3-4 ngày anh mới đi đại tiện được, mỗi lần kéo dài cả nửa tiếng, tiểu tiện phải rặn lâu mới ra được. Anh không thể ngồi được hơn 15 phút và phải cúi người ra trước khi ngồi. Anh đi lại cũng hạn chế vì khối u quá to tại mông.
Ths. BS CKI Nguyễn Duy Thụy cho biết, đây là trường hợp u nguyên sống xương cùng cụt thứ 10 tại khoa Chấn thương – Chỉnh hình Cột sống từ năm 2008 đến nay. Điều đặc biệt là anh T. có khối u kích thước khổng lồ, u lớn nhất trong các BN đã điều trị tại khoa, có kích thước 146 x 140 x 206 mm.
U nguyên sống (chordoma) là bệnh lí ác tính thấp, tiến triển chậm, bệnh thường xuất hiện ở nam giới, độ t.uổi từ 40-60 t.uổi và vùng thấp nhất của cột sống (xương cùng cụt).
Hình ảnh đặc trưng của u nguyên sống trên phim cắt lớp vi tính là u phát triển tại chính giữa xương cùng. Bệnh nhân này vào viện đã có biến chứng chèn ép mức độ nặng. Tiên lượng phẫu thuật rất khó khăn vì khối u xương rất lớn, nguy cơ n.hiễm t.rùng, tụ dịch vết mổ cao, dự kiến thời gian nằm viện có thể kéo dài từ 3 đến 6 tuần.
Tuy nhiên, ê kíp mổ đã phẫu thuật thành công bóc được toàn bộ u xương thành một khối, tránh lây nhiễm tế bào u ra vết mổ và hạn chế khả năng u tái phát tại chỗ, rút ngắn thời gian nằm viện chỉ còn 2 tuần.
Sau mổ, bệnh nhân đã đi lại sau mổ 5 ngày, vết mổ liền ngay kì đầu, không gặp bất kì tai biến, biến chứng nào. Sau mổ 1 tháng, anh có thể ngồi thẳng được và ngồi được vài tiếng đồng hồ, ngồi lái xe thoải mái. Chức năng đại tiện – tiểu tiện hồi phục tốt.
Theo các bác sĩ, triệu chứng của bệnh mờ nhạt, dễ nhầm lẫn với nhiều căn bệnh khác. Phần lớn bệnh nhân vào viện khi u đã đạt được kích thước lớn, cho nên phẫu thuật gặp nhiều khó khăn, dễ xảy ra tai biến, biến chứng.
Theo baogiaothong
Mách mẹ bầu tư thế ngủ để vừa tốt cho em bé vừa thoải mái suốt cả thai kỳ
Trong mỗi giai đoạn, mẹ bầu lại cần chú ý tư thế ngủ để vừa thoải mái vừa tốt cho đứa con trong bụng.
Giai đoạn 1-3 tháng
Lúc này, cơ thể của người mẹ cơ bản chưa có thay đổi gì nhiều, phần bụng còn nhỏ, thậm chí nếu bạn không nói là đang mang thai nhiều người sẽ không phát hiện ra.
Trong giai đoạn này, mẹ có thể tùy chọn tư thế ngủ cảm thấy thoải mái nhất. Tuy nhiên không được nằm sấp.
Giai đoạn 4-7 tháng
Trong thời gian này, mẹ chú ý bảo vệ bụng và tránh tác động trực tiếp của ngoại lực. Nếu bà bầu có quá nhiều nước ối hoặc mang thai đôi, cần ngủ nằm nghiêng sẽ cảm thấy thoải mái hơn. Các tư thế ngủ khác sẽ tạo cảm giác ngột ngạt. Nếu bà bầu cảm thấy rằng các chi dưới nặng, hãy giữ tư thế nằm ngửa và nâng các chi dưới bằng một chiếc gối mềm.
Giai đoạn 8-10 tháng
Tư thế ngủ của thời kỳ này là rất quan trọng và mẹ bầu nên nằm nghiêng phía bên trái. Bởi vì vị trí của tĩnh mạch chủ dưới nằm ngay bên phải khoang bụng, nếu nằm ở bên phải, tử cung mở rộng sẽ không chỉ nén tĩnh mạch chủ dưới mà cả tử cung cũng sẽ xoay sang bên phải gây khó chịu cho em bé trong bụng. Nằm nghiêng trái lúc này có thể làm giảm áp lực lên tĩnh mạch chủ dưới, cải thiện tuần hoàn m.áu, tăng cung cấp m.áu cho thai nhi, giúp thai nhi tăng trưởng thuận lợi.
Moon
Theo Sohu/emdep
