Hẹp van động mạch chủ hiện được đ.ánh giá là bệnh phổ biến nhất về van tim. Bệnh thường gặp ở người trên 60 t.uổi và không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Khi xuất hiện triệu chứng thì bệnh đã trở nặng, đe dọa tính mạng.
Bác sĩ can thiệp tim mạch cho bệnh nhân – Bệnh viện cung cấp
Tức ngực, khó thở có thể do hẹp van
Bà T.T.K.H (69 t.uổi, ngụ Đồng Nai) gần 5 tháng nay thường xuyên cảm thấy đau ngực, mệt khi gắng sức, khó thở về đêm. Đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (BV ĐHYD), bà được chẩn đoán bị hẹp van động mạch chủ nặng kèm tăng huyết áp, suy tim. Các bác sĩ đ.ánh giá nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân (BN) có nguy cơ bị biến chứng cao. BN cần được thay van động mạch chủ.
Theo PGS-TS-BS Nguyễn Hoàng Định, Phó giám đốc Trung tâm tim mạch, Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch, BV ĐHYD: Hẹp van động mạch chủ hiện được đ.ánh giá là bệnh phổ biến nhất về van tim. Bệnh thường gặp ở người trên 60 t.uổi và không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu.
“Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh sẽ đối diện nguy cơ tai biến mạch m.áu não, nhồi m.áu cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp tim và nhiều biến chứng nặng có thể dẫn đến t.ử v.ong”, BS Định cảnh báo. Các nghiên cứu ghi nhận, với hẹp van động mạch chủ nặng, ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ ràng thì tỷ lệ t.ử v.ong trong vòng 1 năm lên đến khoảng 20 – 30%; sau 2 năm, tỷ lệ t.ử v.ong do hẹp van động mạch chủ là 50%.
BS Định cho biết: Động mạch chủ là động mạch chính và lớn nhất trong cơ thể, có nhiệm vụ lấy m.áu giàu ô xy từ tâm thất trái cung cấp cho các nhánh động mạch khác đến nuôi tất cả các cơ quan trong cơ thể. Van động mạch chủ nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ, có nhiệm vụ đóng mở để giúp m.áu lưu thông theo đường một chiều. Hẹp van động mạch chủ xảy ra khi cánh cửa của van không mở ra hết mức khi tâm thất co bóp, khiến m.áu bị ứ tại tâm thất, gây thiếu m.áu đến nuôi các cơ quan trong cơ thể và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Các triệu chứng điển hình là: đau tức ngực, khó thở, mệt khi gắng sức, khó thở khi ngủ, ngất xỉu…
“Các triệu chứng trên chỉ xuất hiện khi bệnh đã trở nặng. Vì vậy, đa số đến khám khi đã ở giai đoạn trễ, nguy cơ xảy ra biến chứng rất cao, đe dọa trực tiếp tới tính mạng của người bệnh. BN cần phải can thiệp hoặc phẫu thuật thay van”, BS Định lưu ý.
Thay van động mạch chủ qua da
Ghi nhận tại BV ĐHYD, mỗi năm tiếp nhận khám khoảng 400 – 500 trường hợp BN có các bệnh lý về van tim. Trong đó, khoảng 120 người bệnh đã ở giai đoạn nặng và được chỉ định phẫu thuật. Số ca hẹp van động mạch chủ được phẫu thuật mỗi năm là 30 – 50 ca. Đa số đều được phẫu thuật thay van tim nội soi, là phương pháp ít xâm lấn.
Các phương pháp ít xâm lấn có đường mổ nhỏ, giảm mất m.áu, giảm đau và hạn chế tối đa tai biến. Các chuyên gia tim mạch đ.ánh giá đó cũng chính là xu hướng mới trong điều trị bệnh lý này. Đặc biệt, thời gian gần đây, BN có thể được thay van động mạch chủ qua đường ống thông hay còn gọi là thay van động mạch chủ qua da (TAVI).
“Thay van động mạch chủ qua da là phương pháp nội soi, BN không cần phải mổ mở ngực. BN được gây tê khi thực hiện kỹ thuật thay cho gây mê. BS dùng ống thông đi qua động mạch đùi vào bên trong tim. Bên trong ống thông có một van tim nhân tạo được để sẵn, khi ống thông và van tim nhân tạo vào đúng vị trí thì van nhân tạo này sẽ được bung ra thay thế cho van động mạch chủ bị hẹp”, BS Định cho biết.
PGS-TS-BS Trương Quang Bình, Phó giám đốc BV ĐHYD, đ.ánh giá: Thay van động mạch chủ qua da là kỹ thuật cao nhất, phức tạp nhất trong can thiệp nội mạch hiện nay, được thực hiện ở các nước tiên tiến cũng như tại VN.
PGS-TS Nguyễn Hoàng Định khuyến cáo: Những người trên 60 t.uổi nên khám tầm soát, kiểm tra sức khỏe định kỳ hằng năm, thực hiện siêu âm tim để kịp thời phát hiện những bất thường ở van động mạch chủ, giúp can thiệp trước khi bệnh trở nên quá nặng, hạn chế được các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Theo thanhnien
Phẫu thuật nội soi, ít xâm lấn – xu hướng mới điều trị bệnh tim mạch
Theo phó giáo sư, tiến sỹ Nguyễn Hoàng Định, mới đây, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM làm chủ kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, thay van động mạch chủ qua đường ống thông, được xem là kỹ thuật hiện đại.
Một ca phẫu thuật thị phạm can thiệp tim mạch được truyền trực tiếp tới phòng Hội thảo. (Ảnh: Đinh Hằng/TTXVN phát)
Hiện nay, phẫu thuật nội soi, ít xâm lấn giúp giảm mất m.áu, giảm đau, hạn chế các tai biến, biến chứng có thể xảy ra là xu hướng mới trong điều trị các bệnh lý tim mạch cho khoảng 1/3 người mắc bệnh lý tim mạch bắt buộc phải phẫu thuật.
Thông tin được phó giáo sư, tiến sỹ, bác sỹ Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tim mạch Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh chia sẻ tại Hội thảo khoa học “Xu hướng mới trong điều trị bệnh tim mạch hiện nay” do Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức ngày 1/11.
Theo phó giáo sư, tiến sỹ, bác sỹ Nguyễn Hoàng Định, mới đây, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh đã làm chủ kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, thay van động mạch chủ qua đường ống thông (hay còn gọi là thay van động mạch chủ qua da – TAVI), được xem là kỹ thuật hiện đại nhất trên thế giới, mang lại hiệu quả tối ưu cho người bệnh.
Điển hình là người bệnh T.T.K.H, 69 t.uổi, ngụ tại Đồng Nai, cách đây gần 5 tháng thường xuyên thấy đau ngực, mệt khi gắng sức, khó thở về đêm.
Sau đó, bà đến khám tại Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh và được chẩn đoán bị hẹp van động mạch chủ nặng kèm bệnh tăng huyết áp, suy tim.
Các bác sỹ đã tiến hành phẫu thuật thay van động mạch chủ qua da cho người bệnh. Bà H. được xuất viện sau 5 ngày can thiệp trong tình trạng hoàn toàn khỏe mạnh.
Đây chỉ là một trong những ứng dụng mới trong điều trị các bệnh lý tim mạch được báo cáo tại Hội thảo khoa học với chủ đề “Xu hướng mới trong điều trị bệnh tim mạch hiện nay.”
Hội thảo còn chia sẻ kinh nghiệm thực hành lâm sàng trong chẩn đoán, điều trị các bệnh lý tim mạch trên cả 3 lĩnh vực: nội tim mạch, can thiệp tim mạch và phẫu thuật tim mạch.
Trong số đó, nổi bật nhất là các chuyên đề: phòng ngừa tiên phát các biến cố tim mạch; điều trị hội chứng vành mạn từ hiện tại đến tương lai; tiếp cận toàn diện chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch chủ; tiếp cận toàn diện bệnh nhân bị rung nhĩ; khả năng chẩn đoán và điều trị rối loạn nhịp tim…
Phó giáo sư, tiến sỹ, bác sỹ Trương Quang Bình, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, cho biết điểm nhấn của hội thảo chính là các chuyên đề về phòng ngừa tiên phát các biến cố tim mạch.
Đây là xu hướng chung của thế giới, hướng đến việc phòng ngừa trên nhóm đối tượng lớn hơn, mang lại nhiều lợi ích hơn cho cộng đồng.
Hiện nay, cùng với bệnh ung thư, các bệnh lý tim mạch trong đó có bệnh động mạch vành đang là nguyên nhân gây t.ử v.ong nhiều nhất. Vì vậy, các chuyên đề về bệnh động mạch vành mạn cũng là một nội dung quan trọng, giúp các bác sỹ cập nhật những khái niệm mới, đ.ánh giá lại những giá trị của các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán hội chứng động mạch vành mạn cũng như đưa ra các tiêu chuẩn chặt chẽ hơn trong điều trị, giảm thiểu các biến cố có thể xảy ra đối với người bệnh.
Hội thảo “Xu hướng mới trong điều trị bệnh tim mạch hiện nay” là diễn đàn khoa học uy tín, được tổ chức thường niên dành cho các bác sỹ chuyên khoa tim mạch, tim mạch can thiệp, phẫu thuật tim mạch, nội tổng quát, nội tiết, cấp cứu, y học gia đình cập nhật, chia sẻ kiến thức mới và trao đổi kinh nghiệm chuyên môn.
Hội thảo năm nay thu hút hơn 1.200 đại biểu tham dự với trên 100 báo cáo đến từ các chuyên gia tim mạch hàng đầu Việt Nam và các nước Hoa Kỳ, Đức, Anh, Phần Lan, Thụy Sĩ…/.
Đinh Hằng
Theo TTXVN/Vietnamplus
